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Tetracycline, posologie et contre-indications.

Tetracycline  


Noms commerciaux:
Achromycine V, Céfracycline, Medicycline, Néo-Tétrine, Novotétra, T-Caps, Tétracyne, Tetralean, Tetrex.

Ordonnance requise

Indications thérapeutiques
La tetracycline est un antibiotique qui s'emploie dans le traitement des bronchites, de l'acné et de diverses infections qui résistent à la pénicilline.

Posologie habituelle
Le traitement se fait à raison de 4 prises de 250 à 500 mg par jour; dans les infections très graves, cette dose peut être doublée tandis que dans l'acné, elle est ramenée à une ou deux prises par jour. La tetracycline doit se prendre sur un estomac vide (plus d'une heure avant ou deux heures après les repas), avec un grand verre d'eau. Si après 5 ou 6 jours de traitement il n'y a pas d'amélioration des symptômes, il faut réévaluer la pertinence de son emploi.

Lorsqu'elle est utilisée dans les cas d'acné sévère, le délai d'action est passablement long; et le traitement doit être poursuivi souvent pendant des mois ou des années.



Contre-indications
Les femmes enceintes ou qui allaitent et les enfants de moins de douze ans ne doivent pas prendre cet antibiotique qui décolore de façon permanente les dents chez les nouveau-nés, les nourrissons et les jeunes enfants.

Les personnes allergiques à la tétracycline et celles qui ont des antécédents d'hypersensibilité au soleil doivent aussi s'en abstenir. En cas d'insuffisance rénale ou hépatique, la toxicité du médicament est augmentée de beaucoup.

Effets secondaires possibles
La tétracycline est irritante pour le système digestif et peut causer des nausées et vomissements, de l'irritation gastrique et de la diarrhée. Le traitement à la tétracycline se complique parfois d'une surinfection (à candida albicans le plus souvent), ce qui peut donner des symptômes à la bouche et la gorge (irritation, muguet...), aux intestins (entéro-coli(e), à l'anus et aux organes génitaux (démangeaisons, pertes vaginales).

La tétracycline peut causer une décoloration jaunâtre permanente des dents des enfants; de plus, elle peut entraîner une sensibilité accrue au soleil, avec une susceptibilité extrême aux coups de soleil. Il arrive également qu'elle affecte la production du sang et provoque de l'anémie. Une allergie à la tétracycline peut survenir et se manifester par de l'urticaire ou d'autres signes du genre.

Interactions médicamenteuses
Les anticoagulants, les anticonvulsivants, les barbituriques et les sulfamides interagissent avec la tétracycline. Les suppléments de fer et de calcium et les antiacides l'empêchent d'agir; par ailleurs, la tétracycline diminue l'efficacité de la pénicilline.

Précautions
II vaut mieux éviter les expositions au soleil ou aux lampes solaires pendant un traitement à la tétracycline.

Il est important de prendre fidèlement chaque dose de médicament aux heures indiquées, pour s'assurer un niveau constant de tétracycline dans l'organisme; de plus, le traitement doit être poursuivi assez longtemps pour permettre de détruire toutes les bactéries, c'est-à-dire pour un minimum de dix jours.

Comme la plupart des autres médicaments risquent d'affecter l'activité de la tétracycline, il vaut mieux n'en prendre aucun en cours de traitement (même les médicaments sans ordonnance) sans l'avis du médecin.

II faut éviter de consommer des produits laitiers et des antiacides dans l'heure qui précède ou qui suit la prise de tétracycline.

Certaines personnes ont eu des réactions sévères (certaines fatales) suite à l'utilisation de tétracycline passée date.

Jugement global
Comme les fabricants le disent eux-mêmes, "on recommande ... de faire des cultures et des épreuves de sensibilité aux tétracyclines pour déterminer la sensibilité des organismes responsables de l'infection. Le traitement ne devrait pas être commencé avant que toutes les analyses bactériologiques nécessaires n'aient été effectuées".

Si cette règle était suivie, les tétracyclines ne seraient pas utilisées si souvent et les bactéries n'auraient pas développé un tel degré de résistance face à cet antibiotique.

Il existe plusieurs dérivés de la tétracycline qui sont plus coûteux, ont plus souvent d'effets secondaires et ne présentent pas d'avantages marqués sur les tétracyclines communes; aussi, quand cet antibiotique doit être utilisé, est-il bon de demander au médecin de le prescrire d'après le nom générique "tétracycline", ce qui permet au pharmacien de fournir une marque moins chère et tout aussi efficace. Quand on commence un traitement avec un type de tétracycline (oxytétracycline ou autre), il ne faut pas changer à un autre.

Quand une infection résiste à une tétracycline ou quand des effets secondaires trop importants empêchent de poursuivre le traitement, il ne sert à rien de passer à une autre tétracycline, car les effets dans l'organisme seront les mêmes.

Il existe des formes topiques de tétracycline pour le traitement de l'acné; elles sont inefficaces et non recommandées.

 

 

 

 
   
 
 
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