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Amoxilline, posologie et contre-indications.

Novamoxin  


Noms commerciaux:

Amoxican, Amoxil, Moxilean, Novamoxin, Penamox, Polymox.

Ordonnance requise

Indications thérapeutiques
L'amoxilline est une pénicilline semi-synthétique très près de l'ampicilline; ces pénicillines "nouvelle génération" s'emploient dans le traitement de certaines infections dans lesquelles il faudrait des doses énormes de pénicilline pour obtenir un effet thérapeutique: otites et méningites, gastro-entérites à Salmonella et parfois quelques infections urinaires.

L'amoxilline étant absorbée très rapidement, elle s'utilise aussi parfois dans les infections suraiguës. Elle n'est pas efficace contre les staphylocoques qui ont développé de la résistance à la pénicilline.

Posologie habituelle
Le dosage pour un adulte varie de 250 à 500 mg aux huit heures pour la plupart des infections. L'amoxilline peut se prendre avec ou en dehors des repas; mais son absorption est plus rapide quand elle est ingérée l'estomac vide et avec un grand verre d'eau.

Contre-indications
Les personnes allergiques à la pénicilline et à la céphalexine sont aussi allergiques à l'amoxilline. On n'en connaît pas encore les effets sur le foetus ou sur le bébé nourri au sein. Les gens atteints de maladie rénale grave ou de mononucléose infectieuse ne doivent pas utiliser l'amoxilline.


Effets secondaires possibles

L'allergie à l'amoxilline, toujours possible, se manifeste surtout par de l'urticaire, mais parfois par de l'oedème à la figure, de la difficulté à respirer et un choc grave. Les troubles digestifs sont relativement fréquents: nausées et vomissements, douleurs abdominales, diarrhée ou constipation peuvent découler du traitement à l'amoxilline; il peut aussi en résulter une perte d'appétit qui dure longtemps après le traitement.

Certaines femmes développent des vaginites; enfin, le système sanguin peut être atteint, ce qui se manifestera par de l'anémie ou d'autres troubles sanguins (avec de la pâleur excessive, des menstruations prolongées, des ecchymoses sans raisons, etc.).

Interactions médicamenteuses
L'amoxilline ne doit pas être donnée en même temps que les anti-acides, le chloramphénicol, l'érythromycine, la tétracycline, les sulfamides et le probénécide.

Précautions
II est important de prendre ses doses d'amoxilline le plus régulièrement possible, pour s'assurer d'un taux sanguin constant. Si une dose est oubliée, la prendre aussitôt qu'on s'en rend compte; si elle a été complètement manquée, la prendre à la place de la suivante et ingérer celle-ci deux ou trois heures plus tard puis revenir à l'horaire régulier.

Même quand les symptômes de l'infection semblent avoir disparu, il est nécessaire de continuer à prendre l'amoxilline pour toute la durée du traitement prescrit par le médecin, sans quoi il y a risque que des bactéries survivent et que l'infection revienne plus tard.

Pour garder toute son activité, la forme liquide doit être conservée au réfrigérateur (mais non congelée); de plus, il faut bien agiter le flacon avant de l'employer.

 Jugement global
L'amoxilline ne devrait être prescrite qu'une fois individualisés et testés les germes contre lesquels elle est censée lutter (antibiogramme). Prescrire un produit aussi efficace (pour le moment) et aussi onéreux, pour des affections banales susceptibles d'évoluer favorablement de manière spontanée ou sous l'influence de traitements non antibiotiques semble constituer une hérésie thérapeutique.

L'amoxilline est actuellement beaucoup trop utilisée..." L'amoxilline demeure un médicament de choix pour traiter les infections bactériennes des voies respiratoires supérieures chez les enfants
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